Ледь не втратив ноги через атеросклероз: у Львові врятували пацієнта зі складним ураженням судин
Раніше пан Юрій вів активний спосіб життя — займався тенісом та рукопашним боєм. Усе змінилося у 2016-му, коли в чоловіка відмовили нирки, а їхню роботу замінив гемодіаліз. А термінальна ниркова недостатність є потужним каталізатором розвитку важких судинних захворювань.
Близько місяця тому пан Юрій почав відчувати біль та холод у ногах, а вже невдовзі не міг ступити і кількох кроків. Після обстеження в Хмельницькому чоловікові рекомендували звернутися до львівських судинних хірургів лікарні святого Пантелеймона. Тут йому діагностували синдром Леріша — важку форму атеросклерозу, через яку звужуються або перекриваються аорта та клубові артерії, що постачають кров до ніг. У пацієнта уже виникла критична ішемія, а на одній із кінцівок з’явилася трофічна виразка.
«Консервативне лікування тут вже неефективне. Єдиним способом врятувати ноги була операція. Без неї ішемія прогресувала б, некрози поширювалися і, зрештою, постало б питання про ампутацію», — пояснює завідувач відділення судинної хірургії лікарні святого Пантелеймона Андрій Мелень.
Щоб відновити кровопостачання, лікарі виконали біфуркаційне аортостегнове протезування — замінили уражену ділянку черевної аорти штучним протезом, з’єднавши його зі стегновими артеріями.
Операцію ускладнювало кілька супутніх патологій. По-перше, виражена кальцинація аорти: через кальцієві відкладення стінки судини стали твердими й крихкими. Щоб надійно пришити протез, хірургам довелося видалити ці відкладення в місці з’єднання. По-друге, справжнім викликом стало критичне звуження верхньої брижової артерії, яка постачає кров до кишківника разом із нижньою брижовою.
«У стандартних випадках нижню брижову артерію під час такого протезування перев’язують. Але в нашого пацієнта це могло призвести до критичного порушення кровопостачання кишківника. Тому ми виконали реімплантацію цієї судини безпосередньо в протез, щоб зберегти кровотік. Якби ми не відновили його, наслідки могли бути фатальними», — додає Андрій Мелень.
Складне втручання минуло успішно. Лікарям вдалося відновити кровопостачання обох ніг і зберегти кровотік до кишківника.
«Як і перед операцією, так і зараз маю бойовий настрій. Ноги вже тепліші, з кожним днем все легше ходити. Лікарі тут — просто ангели. Дуже вдячний їм за все», — каже пан Юрій.
Нагадаємо, у Першому медичному об’єднанні Львова надають усі види сучасної допомоги: від діагностики й лікування — до найсучасніших оперативних втручань, реабілітації та протезування. Зокрема, тут рятують пацієнтів у найважчих станах та після складних травм. До структури об’єднання входять лікарні: святого Пантелеймона, святого Луки, святого Миколая та святої Анни, реабілітаційний центр UNBROKEN та лікувально-діагностичні центри (раніше — поліклініки). Контактний номер: 0 800 333 003.