Рятують без зайвих травм: львівські хірурги провели ювелірну онкологічну операцію за допомогою особливого барвника
Лікарі виконали операцію з картуванням так званих сторожових лімфовузлів. Ця сучасна технологія дозволяє за допомогою флуоресцентного контрасту прицільно видалити лише уражені раком тканини — без зайвої травматизації здорових структур.
У 59-річної Наталі Бабій за пів року після зупинки місячних з'явилися кровʼянисті виділення. Тоді лікар призначив лікування й порадив спостерігатися. Однак пані Наталя все зволікала з наступними візитами. Каже: «То було, то щезало, і так я проходила 4 роки, а коли виділення вже посилились, тоді я вже звернулася».
Жінка прийшла до спеціалістів лікарні святого Пантелеймона, де їй одразу провели діагностичну гістероскопію з біопсією ендометрія. Адже кров'янисті виділення в жінок у менопаузі, насамперед, потребують виключення злоякісного процесу в матці.
Гістологічне дослідження підтвердило побоювання: у пацієнтки виявили рак ендометрія — слизового шару матки. Лікарі рекомендували пані Наталі операцію з видалення пухлини матки (тотальну гістеректомію) у комбінації з картуванням сторожових лімфовузлів. Адже підступність хвороби у тому, що вона може непомітно поширюватися у лімфатичні вузли малого таза, яких там десятки. Раніше, аби перестрахуватися, хірургам доводилося видаляти їх усі, а це призводить до стійкого та болісного набряку ніг і утворення лімфатичних кіст.
Нині ж навігаційна онкохірургічна технологія дає змогу забрати лише ті перші лімфовузли, до яких відтікає лімфа від пухлини і куди, найімовірніше, потрапляють ракові клітини під час метастазування. Їх називають сторожовими або сигнальними, а шукають такі вузли за допомогою контрасту.
Під час втручання хірурги ввели в шийку матки пацієнтки барвник — індоціанін зелений. Лапароскоп зі спеціальною камерою перемкнули в режим ближнього інфрачервоного спектра, і лімфатичні шляхи та вузли, які накопичили барвник, засвітилися та вказали лікарям, що саме потрібно видалити.
«Ми використовували спеціальний режим відеокамери, щоб чітко побачити, що світилося. Тільки так вони видимі. Завдяки обладнанню, яке ми маємо, ми йдемо в ногу зі світовими стандартами. Суть у тому, щоб зменшити хірургічну травматизацію пацієнтки», — пояснює гінекологиня-онкологиня Оксана Павлюк, яка виконала це втручання разом з гінекологом-онкологом Володимиром Пидою, а анестезіологічну підтримку забезпечила Христина Орлинська.
«Завдяки цьому контрасту мені видалили тільки те, що треба, а не всі лімфовузли. Тому я дуже задоволена. Я дякую лікарям. Врятували мені життя. Добре, що медицина йде вперед, що є таке обладнання. Не бійтеся, йдіть на огляд. До гінеколога треба ходити», — каже пацієнтка.
Варто зауважити, що таке втручання, яке вже стало світовим золотим стандартом, можливе лише тоді, коли йдеться про початкові стадії захворювання.
Нагадаємо, у Першому медичному об’єднанні Львова надають усі види сучасної допомоги: від діагностики й лікування — до найсучасніших оперативних втручань, реабілітації та протезування. Зокрема, тут рятують пацієнтів у найважчих станах та після складних травм. До структури об’єднання входять лікарні: святого Пантелеймона, святого Луки, святого Миколая та святої Анни, реабілітаційний центр UNBROKEN та лікувально-діагностичні центри (раніше — поліклініки). Контактний номер: 0 800 333 003.