Рідкісний випадок: львівські медики прооперували 3‑річного хлопчика з підковоподібною ниркою та пухлиною

Те, що з маленьким В’ячеславом щось не так, першою помітила його мама Оксана. Якось ввечері вона гладила синочка перед сном і відчула у його животику затвердіння. При цьому малюк зовсім не скаржився на біль, але з часом став більше втомлюватися і частіше просився на ручки. Стурбована багатодітна мама звернулася до місцевих лікарів. 

На УЗД медики виявили відразу 2 проблеми. Перша – це злоякісна пухлина нирки. Друга – це вроджена рідкісна аномалія, про яку батьки не знали. Нирка у малюка була лише одна і мала підковоподібну форму. Це означає, що ще внутрішньоутробно – на етапі формування органу – дві нирки знизу зрослися в одну. 

На момент постановки діагнозу (наприкінці травня) злоякісна пухлина мала розмір близько 10 см. Це дуже багато для 3‑річної дитини. Тож видалити новоутворення хірурги не могли. Спершу потрібно було зменшити його розміри. Хіміотерапія, яку В’ячеслав отримував у Вінниці, дала хороший результат. Пухлина зменшилася на 30% – до 7 см. За складну операцію взялися львівські хірурги лікарні Святого Миколая. 

«Причини виникнення таких злоякісних пухлин до кінця невідомі. Вчені встановили, що часто вони пов’язані з мутаціями генів WT‑1 і WT‑2, а також із аномаліями нирок. Саме така рідкісна ситуація трапилася і в Славіка. За 25 років роботи дитячим онкологом я з такими випадками зустрічався лише тричі», — підкреслює медичний директор і хірург дитячої лікарні Святого Миколая Олександр Калінчук.

Надскладне втручання виконали наприкінці липня – відкритим методом із застосуванням мікроскопа. Пухлину треба було видаляти вкрай обережно, адже її оточували судини, які відповідають за кровопостачання всіх органів черевної порожнини. Тому операція була дуже небезпечною, з високим ризиком кровотечі. 

Але під час втручання виникла інша складність. Хірургам довелося двічі розширювати краї резекції, позаяк навіть після візуального очищення під мікроскопом в нирці все ще залишились ракові клітини. Тож загалом було видалено ²⁄₃ єдиної нирки хлопчика. Попри це, хірургам вдалося зберегти функцію органу. Нирка працює, але тепер хлопчик матиме певні обмеження. Як у харчуванні, так і у фізичних навантаженням. До прикладу, травматичні види спорту йому протипоказані. 

Хірургам вдалося повністю видалити злоякісну пухлину. Наразі маленький В’ячеслав продовжує хіміотерапію згідно з протоколом. Лікарі мають надію, що найскладніший етап лікування і боротьби за життя цієї дитини вже позаду.