Унікальний випадок: лікарі у Львові виростили частину печінки в організмі 10-місячного хлопчика

До цього надскладного втручання лікарі готувалися місяць, радилися з іноземними фахівцями та залучили колегу – провідного дорослого кардіохірурга Першого медоб’єднання Львова. І разом їм усе вдалося.

Злоякісну пухлину в Дем’янчика виявили у 4 місяці. Малюк тоді втратив апетит, припинив набирати вагу, а його шкіра зблідла. Місцеві лікарі скерували родину до львівських колег з лікарні святого Миколая, де функціонує єдиний в західних областях України Центр холестатичних захворювань у дітей.

Львівські спеціалісти виконали біопсію, що підтвердила: у малюка величезна злоякісна пухлина печінки. Вона займає 8 сантиметрів з 12-ти (довжина самого органу) і розповсюдилась на всі чотири сектори печінки. А її основна частина локалізувалась по центру – там, де проходять головні судини. Тож Дем’янчика віднесли до категорії пацієнтів групи високого ризику.

Малюк міг загинути всього за кілька тижнів. Тож лікарі невідкладно розпочали хіміотерапію. І за чотири місяці лікування їм вдалося вдвічі зменшити розміри пухлини. Однак загроза життю нікуди не ділась. Потрібно було більш кардинальне рішення.

Врятувати дитя могла лише операція. Варіант з трансплантацією печінки відпадав. Бо Дем’янчик важив лише 8 кг, а з такою вагою відсоток виживаності після пересадки критично низький. Ще один варіант – це вельми складна операція ALPPS, яку львівські лікарі ще ніколи не виконували. Метод новий, і щороку в світі дітям роблять лише кілька таких втручань.

ALPPS передбачає кардинальну резекцію, тобто майже повне видалення печінки. Після консультацій з польськими колегами, львівські дитячі хірурги таки ухвалили рішення, що вдадуться до нового методу. Адже це був єдиний спосіб поборотися за життя Дем’янчика.

До ALPPS-процедури готувалися близько місяця. Під час першого етапу хірурги розділили частини печінки на здорову та уражену пухлиною. А судини, що живили «хвору» ділянку, перетиснули так, щоб пухлина перестала рости, але орган при цьому продовжував виконувати свою функцію. 15% відокремлених здорових тканин печінки за тиждень після втручання виросли вчетверо – а це значить, що медикам вдалося з критичного малого об’єму виростити достатню кількість тканини для наступного етапу операції.

Такі випадки навіть у світі поодинокі. Тож тепер хірурги могли взятися за видалення тієї частини органу, що уражена новоутвором.

До виконання другого етапу дитячі спеціалісти залучили керівника Центру кардіохірургії лікарні святого Пантелеймона Романа Домашича. Адже новоутвір частково вразив нижню порожнисту вену, яка виводить очищену кров з органу. Аби не зупиняти кровообіг дитини, судину потрібно було дуже оперативно замінити – менш ніж за пів години. Досвідчений кардіохірург впорався за 14 хвилин. А дитячі спеціалісти Олександр Калінчук, Андрій Дворакевич та Денис Конопліцький, при анестезіологічному супроводі Яреми Безніска, змогли повністю видалити хвору частину печінки.

Нині Дем’янчик продовжує отримувати хіміотерапію. Результати регулярних обстежень обнадіюють: печінка регенерувала до свого повного розміру і працює без збоїв. До малюка нарешті повернувся апетит і він почав набирати вагу. У липні Дем’янчик святкуватиме свій перший День народження.